전공기록 (2) 썸네일형 리스트형 이행기 시기의 성장 호르몬 결핍증의 진단과 치료 성인에서의 성장호르몬 결핍증(Growth hormone deficiency, GHD)의 중요성이 알려지기 전까지 기는, 최종 키에 다다르면 소아청소년기의 성장 호르몬 치료를 종료하였다. 최근에는 성인 성장호르몬 결핍증이 건강을 해치는 것이 알려지면서 호르몬 치료를 유지하고 있다. 성인 GHD syndrome은 체지방 변화와 연관이 있는데, 지방 양을 증가시키고 뼈 밀도를 감소시키며 이상지질혈증을 유발하기도 한다. 또한 심장 기능이나 에너지를 감소시켜 심리사회적인 웰빙을 감소시킨다. 주로 시상하부나 뇌하수체 질환으로 인한 후천적 GHD가 있는 성인에게 이루어지며 결과에 따라 심혈관계나 골밀도 위험도를 줄이기 위한 장기적 관점에서의 치료를 시작하게 된다. 단기적인 치료의 목적은 삶의 질을 향상하는 것이다. .. DKA_급성기 치료 특별한 기저 질환이 없는 환아가 갑자기 구토, 설사를 지속하다 기력저하를 호소하며 응급실로 내원하였다. 초기 혈당은 400 이상이었으며 최근 다음/다뇨 증상을 보였다고 한다. 간만에 온 응급실 환자를 통한 DKA 공부. 심한 인슐린 부족으로 인해 1) 과도한 포도당 생산과 포도당 이용 감소는 고혈당을 유발하고, 그에 따른 삼투성 이뇨에 의해 전해질과 수분 손실이 심해지며, 2) 이화 작요에 의해 세포 내 나트륨, 칼륨과 인의 소실이 발생하며, 3) 말초 지방 조직에서 유리도니 유리지방산이 증가되면서 간에서의 케톤체 형성이 증가하고 이로 인하여 케톤산증이 발생하며, 4) 탈수가 더 진행하게 된다. 심한 인슐린 부족에 의한 탈수와 대사 장애를 교정하기 위해 가장 중요한 치료는 결국 수액 요법+인슐린 치료이다.. 이전 1 다음